Nylig, i et brev publisert i New England Journal of Medicine, sa et internasjonalt team av 17 eksperter som studerer diabetes at lungebetennelse i COVID-19 kan føre til diabetes hos friske mennesker og alvorlige komplikasjoner hos diabetespasienter.
For noen dager siden publiserte en internasjonal ekspertgruppe sammensatt av 20 toppeksperter innen diabetes og endokrinologi, inkludert professor Ji Linong, direktør for endokrinologisk avdeling ved Peking University People's Hospital og direktør for Peking University Diabetes Center, i The Lancet "Praktiske anbefalinger for ledelse". av infiserte pasienter med diabetes i nytt koronavirus" (heretter referert til som "anbefalinger"). Ifølge avisen har eldre diabetespasienter som lider av COVID-19 lungebetennelse en høyere risiko for å dø av sykdommen. Samtidig kan det nye koronaviruset faktisk fremme normale mennesker til å bli nye diabetespasienter.
Disse studiene gir ikke bare en advarsel til pasienter med lungebetennelse komplisert med diabetes i COVID-19, men de lyder også en advarselsklokke til vanlige diabetespasienter og til og med friske mennesker.
Nytt koronavirus "foretrekker" diabetespasienter
"Eksperter fant at en betydelig andel av personer som er infisert med nytt koronavirus i mange land er diabetespasienter, og når disse diabetespasientene lider av COVID-19 lungebetennelse, er risikoen for å gå inn på intensivavdelinger og død ekstremt høy." Ji Linong sa i et intervju med en reporter fra Science and Technology Daily.
Blant pasientene som er diagnostisert med lungebetennelse i COVID-19 over hele verden, har forskere funnet at 20 prosent til 50 prosent av pasientene lider av diabetes, noe som beviser at diabetes er en av de grunnleggende sykdommene som er nært knyttet til alvorlighetsgraden av lungebetennelse infeksjon i covid-19. Epidemiologisk observasjon i alvorlig infiserte områder med nytt koronavirus og rapporter fra enkelte nasjonale helsesentre og sykehus viser at risikoen for at diabetespasienter dør av lungebetennelse i COVID-19 er mer enn 50 prosent høyere enn for pasienter uten diabetes.
Hvorfor er det så mange pasienter med covid-19 lungebetennelse med diabetes? Ji Linong forklarte at dette skyldes at diabetespasienter er i en tilstand av hyperglykemi i lang tid, og kroppens evne til å forhindre infeksjon er lav, og dermed øker risikoen for infeksjon. Samtidig er det mer sannsynlig at pasienter med lungebetennelse og diabetes i COVID-19 har høyt blodsukker og store blodsukkersvingninger. Den høye forekomsten av type 2-diabetes og mange komplikasjoner som hjerte- og karsykdommer hos eldre er imidlertid også en av årsakene til den høye dødeligheten blant eldre diabetespasienter infisert med nytt koronavirus.
Kan indusere ny diabetes hos normale mennesker
"Ut fra den nåværende forståelsen av det nye koronaviruset er det ikke så sesongbetont som SARS-viruset. Hvis forebyggingen ikke styrkes, kan det være fare for et nytt utbrudd. Derfor bør både diabetespasienter og befolkningen generelt være mer oppmerksomme på forebygging av nytt koronavirus." sa Ji Linong.
Anbefalingen nevner at selv om det ikke er bekreftet at nytt koronavirus kan indusere diabetes, er det bevis på at ny koronavirusinfeksjon kan være en faktor som induserer diabetes.
Eksperter sa at nytt koronavirus og ACE2 (angiotensinkonverterende enzym 2, som uttrykkes i luftveisepitelceller, tarmkanalen, bukspyttkjertelen og annet vev og tidligere ble brukt som reseptor for nytt koronavirus for å invadere celler) har sterk bindingsstyrke. Siden virusinfeksjon kan forverre blodsukkerøkning og metabolske abnormiteter hos diabetespasienter gjennom den mer aktive ACE2-reseptoren, og potensiell bukspyttkjertelcelleskade forårsaket av virus fører til insulinmangel, forverrer ny koronavirusinfeksjon ikke bare tilstanden til diabetespasienter, men kan også indusere ny diabetes hos normale mennesker.
Klinisk har noen pasienter med lungebetennelse i COVID-19 blitt behandlet med glukokortikoid, som ofte forårsaker blodsukkersvingninger. Hvis glukokortikoid brukes over lengre tid, vil risikoen for diabetes øke med 36 prosent -131 prosent.
Styrking av blodsukkerkontroll er det beste forsvarstiltaket.
Under COVID-19-epidemisituasjonen utfordres behandlingen og behandlingen av kroniske sykdommer dominert av diabetes. I følge statistikk har antallet diabetespasienter i Kina nådd 130 millioner, med én av 10 personer som lider av diabetes. Blodsukkerkontrollen til diabetespasienter er imidlertid ikke optimistisk, og overholdelsesraten for blodsukker er bare 15,8 prosent.
For pasienter med diabetes eller hyperglykemi i lungebetennelse i COVID-19 sa Ji Linong at å kontrollere hyperglykemi ikke bare kan redusere risikoen for akutte komplikasjoner av diabetes, men også forbedre den generelle prognosen for lungebetennelse ved COVID-19. "God blodsukkerkontroll og behandling er avgjørende for å redusere pasientdødelighet og infeksjon." Han stresset.
"Diabetespasienter bør styrke blodsukker- og stoffskiftehåndteringen, som er et viktig primærforebyggende tiltak; Samtidig bør ulike pasienter gjennomføre individualisert målstyring, livsstilsintervensjon, blodsukkerovervåking og tilsvarende medikamentell behandling. For pasienter med lungebetennelse komplisert med diabetes i COVID-19, bør blodsukkeret kontrolleres strengt uten å øke risikoen for hypoglykemi for å forbedre prognosen til pasienter. Insulin har fordelene av ingen gastrointestinale bivirkninger, åpenbar hypoglykemisk effekt, gunstig for vevsreparasjon, rettidig justering av dosering og å være fri for tabuer av lever- og nyrefunksjoner, og bør brukes som førstevalg av terapeutiske medikamenter." sa Ji Linong.
Eksperter sa at for diabetikere er streng kontroll av blodsukkeret, balansert kosthold, rimelig hvile og hvile, og å holde et behagelig humør, de beste forsvarstiltakene mot det nye koronaviruset. Samtidig, under bakgrunn av normalisering av epidemisk forebygging og kontroll, bør vi gjøre en god jobb i styring og forebygging og kontroll av diabetes, diagnostisere og behandle diabetes tidlig, kontrollere forekomsten og utviklingshastigheten av diabetes og dens komplikasjoner, og styrke konstruksjonen av diabetesforebygging og kontrollmekanisme.